ฉันติดเชื้อ COVID ครั้งแรก ในเดือนมกราคม 2020 ก่อนที่คนส่วนใหญ่จะรู้ตัวด้วยซ้ำว่าไวรัสโคโรนาอยู่ที่นี่ ฉันเป็นนักศึกษาแพทย์ปีสาม ฉันเห็นคนไข้ที่เพิ่งกลับจากญี่ปุ่น เมื่อมองย้อนกลับไป เขาป่วยจริงๆ ด้วยอาการทั่วไปของโควิด- ไอมีไข้หายใจถี่ ฉันไม่ได้สวมหน้ากากเมื่อฉันเห็นเขา
ภายในสองวันฉันป่วยมาก แพทย์ของฉันไม่รู้ว่าฉันกำลังเผชิญกับอะไร (ฉันจะไม่พบว่าตัวเองมีเชื้อโควิดจนกว่าจะถึงเดือนพฤษภาคมของปีนั้น เมื่อการตรวจเลือดตรวจพบแอนติบอดีต่อเชื้อโควิดในร่างกายของฉัน)
ระหว่างการหมุนเวียนทางคลินิกของฉันในการผ่าตัดทั่วไปในเดือนกุมภาพันธ์ 2020 ฉันเริ่มหมดสติจากการยืนเป็นเวลานานในห้องผ่าตัด ฉันไม่ได้คิดอะไรในตอนนั้น แต่ฉันกลับแย่ลงเรื่อยๆ นั่นเป็นสัญญาณแรกของกลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติจากการทรงตัว (PoTS) ซึ่งเป็นการวินิจฉัยที่จะเปลี่ยนชีวิตฉันในไม่ช้า
ฉันได้พูดคุยกับแพทย์จำนวนมากที่พยายามหาคำตอบ ต่างกล่าวโทษความกระวนกระวาย
หลังจากรู้สึกว่าหมอไม่สนใจอาการของฉันและพบปัญหาสุขภาพจิต ฉันตัดสินใจทำวิจัยด้วยตัวเอง นั่นคือตอนที่ฉันเริ่มเห็นเรื่องราวของคนอื่นเกี่ยวกับสิ่งที่หลายคนเรียกว่า “โควิดระยะยาว” (เมื่ออาการหรือผลข้างเคียงดำเนินต่อไปอีกนานหลังจากมีคนตรวจพบไวรัส) และ POTS ออนไลน์ และฉันก็คิดว่า โอ้ แม่เจ้า นั่นต้องเป็นสิ่งที่ฉัน มี!
ผมร่วงหมดด้วย ซึ่งงานวิจัยพบว่า โควิดยาวบ่อยกว่าที่คิด นอกจากนี้ ฉันยังมีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง—ฉันจะรู้สึกเหนื่อยจากการอาบน้ำหรือตื่นนอน—ปวดข้ออย่างรุนแรง มีผื่นขึ้นอย่างผิดปกติ และปวดเส้นประสาทที่มือและขา อาการของโควิดที่พบบ่อยทั้งหมด
ฉันลงเอยด้วยการติดโควิดทั้งหมดสามครั้งเมื่อหลายเดือนผ่านไป และแต่ละครั้งปัญหาเหล่านี้ก็รุนแรงขึ้น
การตรวจโรคหัวใจทั้งหมดที่ฉันทำเป็นปกติ ยกเว้นไซนัสหัวใจเต้นเร็ว ซึ่งเป็นอาการหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติซึ่งเป็นอาการทั่วไปของ POTS แต่แพทย์โรคหัวใจที่ฉันเห็นในตอนแรกไม่เต็มใจที่จะบอกว่านั่นคือสิ่งที่ฉันมี
หลังจากพบแพทย์มากกว่า 15 คนในปีนั้น ในที่สุดฉันก็พบแพทย์โรคหัวใจที่เปิดใจมากขึ้น
พวกเขาทำการทดสอบการเอียงของโต๊ะที่ปรับเปลี่ยน ซึ่งแสดงให้เห็นว่าตำแหน่งของร่างกายที่แตกต่างกันส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ จังหวะการเต้นของหัวใจ และความดันโลหิตของคุณอย่างไร และเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัย POTS การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต รวมถึงอาการอื่นๆ ของฉัน ทั้งหมดตรงกับเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ POTS
ในที่สุดฉันก็ได้รับคำตอบในเดือนมีนาคม 2021 เกือบหนึ่งปีหลังจากที่ฉันมีอาการครั้งแรก
สำหรับผู้ที่มี POTS หลอดเลือดของพวกเขาจะไม่หดตัวอย่างเหมาะสมเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและสมองในขณะที่พวกเขากำลังยืน สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมหมดแรงเมื่อยืนนานๆ
ยิ่งพวกมันตั้งตรงนานเท่าไหร่ เลือดก็จะยิ่งไหลมารวมกันที่ส่วนล่างของร่างกายมากขึ้นเท่านั้น ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอและทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ สมองฝ่อ และความเหนื่อยล้า. ในขณะที่ระบบประสาทของพวกเขายังคงสูบฉีดฮอร์โมนออกมาเพื่อให้หลอดเลือดกระชับขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจก็จะสูงขึ้น ส่งผลให้มีอาการเจ็บหน้าอกและใจสั่น
การรักษา POTS ส่วนใหญ่เป็นการเพิ่มปริมาณเลือดเพื่อให้การไหลเวียนดีขึ้น ฉันเริ่มลองใช้ยาต่างๆ และไม่มียาตัวใดได้ผลสำหรับฉันเลย ดังนั้นฉันจึงรักษาด้วยการดื่มน้ำมากๆ รับประทานเกลือเม็ดเพื่อช่วยให้ร่างกายเก็บของเหลวไว้ และสวมถุงน่องรัดกล้ามเนื้อเพื่อให้เลือดไหลเวียน ตอนนี้ฉันยังได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำสัปดาห์ละ 1-2 ลิตรขึ้นอยู่กับอาการป่วยของฉัน
ฉันยังได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิดเป็นเวลานานในช่วงเวลาเดียวกัน
อาการที่เป็นอยู่และคงอยู่ของฉันหลังจากได้รับเชื้อครั้งที่สอง ในที่สุดแพทย์ของฉันก็เชื่อว่านั่นคือสิ่งที่ฉันเป็น
การวินิจฉัย POTS กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นสำหรับ COVID ที่ยาวนานแทจุง, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์กายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพและประสาทวิทยาที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Johns Hopkins และผู้อำนวยการโครงการ Johns Hopkins POTS “ผู้ป่วย COVID เป็นเวลานานจะมีอาการเหนื่อยล้า มีหมอกในสมอง มีอาการทางระบบทางเดินอาหารหลายอย่าง และแพ้การออกกำลังกาย” เขากล่าว “อาการเหล่านี้ดูคล้ายกับอาการทั่วไปของ POTS” ผู้รอดชีวิตมากถึง 61 เปอร์เซ็นต์อาจมีอาการคล้ายหม้อหลังจากการติดเชื้อโควิดขั้นรุนแรงการศึกษาล่าสุด.
ยังไม่ชัดเจนนักว่าทำไมบางคนที่มี COVID เป็นเวลานานจึงพัฒนา POTS ทฤษฎีหนึ่งคือไวรัสอยู่ในร่างกาย ดร. ชุงกล่าว และหม้อเป็นผลมาจากการอักเสบระดับต่ำเรื้อรัง ซึ่งเชื่อมโยงกับอาการโควิดระยะยาวอื่น ๆ เช่น สมองมีหมอกในการศึกษาล่าสุด.
โควิดยาว กระถาง
ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อ COVID จะพัฒนา POTS ฉันอาจมีใจโอนเอียงเพราะเงื่อนไขทางพันธุกรรม
ฉันมีปัญหาเกี่ยวกับ GI มากมายตั้งแต่อายุยังน้อย ซึ่งแย่ลงมากเมื่อฉันเข้าสู่วัยแรกรุ่น ฉันยังมีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันตลอดช่วงมัธยมปลายและวิทยาลัย และช่วงหนึ่งตาซ้ายของฉันก็บอดชั่วคราว เมื่อฉันได้เรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่า Ehlers-Danlos syndrome (EDS) เป็นครั้งแรกในวิทยาลัย ฉันตระหนักว่านั่นอาจอธิบายถึงปัญหาสุขภาพทั้งหมดที่ฉันเคยมี ฉันไม่อยากเชื่อว่าฉันมีมัน ดังนั้นฉันจึงไม่เคยได้รับการทดสอบ
อาการแทรกซ้อนรุนแรงจากการติดเชื้อโควิดครั้งที่ 3 ทำให้ฉันตัดสินใจค้นหาว่าฉันสามารถเป็นโรค EDS ได้หรือไม่ ในเดือนพฤษภาคม 2022 แพทย์ผิวหนัง แพทย์โรคข้อ และผู้ให้คำปรึกษาด้านพันธุกรรมยืนยันว่าฉันมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับ EDS
โควิดยาว กระถาง
การอักเสบและความเสียหายจากโควิดดูเหมือนจะทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เปราะบางของฉันอ่อนแอลง ฉันมีอาการไหล่ สะโพก และเข่าเคลื่อนมากขึ้น ฉันยังได้เรียนรู้ว่าโรคนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้ฉันเป็นโรคหม้อ ผู้คนจำนวนมากควรได้รับการตรวจคัดกรอง EDS เพราะพวกเขาอาจมี POTS อันเป็นผลมาจากสิ่งนี้ แต่ไม่มีความคิด
ผู้ป่วยโรค POTS จำนวนมาก ไม่ว่าพวกเขาจะเป็นโรคนี้เนื่องจากโควิดหรือไม่ก็ตาม ส่วนใหญ่เป็นหญิงสาวอายุ 20 และ 30 ปี และหลายคนมีกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos ดร. Chung กล่าว “เราไม่ทราบความสัมพันธ์ระหว่าง EDS และ POTS ณ จุดนี้ แต่ผู้ที่มีภาวะ EDS อาจมีแนวโน้มทางพันธุกรรมต่อ POTS มากกว่า”เขากล่าวเสริม
ประเด็นด้านสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดของฉัน: คุณต้องเป็นผู้สนับสนุนของคุณเอง
แพทย์จำนวนมากจะไม่จริงจังกับคุณ โดยเฉพาะถ้าคุณเป็นผู้หญิง พวกเขาอาจพูดได้ว่าทั้งหมดนี้เป็นอาการทางจิต แต่เราในฐานะผู้ป่วยรู้จักร่างกายของเราดีที่สุด
เมื่อมีคนบอกคุณบางอย่างที่ไม่สอดคล้องกับความรู้สึกของคุณ ให้รู้ว่าคุณสามารถไปหาหมอคนอื่นได้ หากคุณรู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ ให้หยุดทำและอย่าปฏิเสธคำตอบ ฉันต้องรักษากับแพทย์หลายคนและใช้เวลาหนึ่งปี แต่ฉันก็ไปถึงที่นั่นได้ และคุณก็ทำได้เช่นกัน